香港十周验血检查胎儿健康,赴美做试管婴儿为何要着重检查甲状腺功能?

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赴美做试管婴儿医生都会要求先进行身体检查，以根据检查结果判断赴美IVF的可行性及对初步预估试管成功率。而在检查过程中，有个必不可少的环节，即甲状腺功能筛查。对此，许多人存在疑虑：甲状腺功能对试管助孕有何影响呢?下面，美国专家就与大家聊聊这个话题。

甲状腺作为人体的内分泌腺体，发挥着调节机体代谢的重要作用，同时它也与女性生殖系统功能息息相关。近年来，甲状腺疾病的发病率年年攀升。数据统计，我国甲状腺疾病患者已突破2亿，其中女性患者明显居多。因此，在试管助孕前，女性更需着重筛查甲状腺功能。

筛查甲状腺功能的必要性

专家介绍，甲状腺激素参与女性月经周期的调控，以及对生殖系统的发育、胎儿着床和成长都起着至关重要的作用。倘若甲状腺功能出现异常，那么女性会面临以下几大问题：

其一，内分泌系统失衡、月经紊乱，如出现月经稀少、闭经等不良现象;

其二，垂体功能紊乱，体内性激素受到影响，导致子宫环境发生变化，包括内膜厚度减少、肌层变薄等，这样的子宫内环境并不利于胎儿着床发育。即使通过试管助孕，并成功移植，那么也极有可能出现胎停流产的现象;

其三，妊娠期间出现高血压并发症、胎盘早剥、胎儿生长迟缓、自发性流产及早产等问题几率是正常女性的3倍。这种情况下，无疑会对母婴健康构成严重的威胁;

其四，易生育缺陷宝宝。如若女性患者在孕前或妊娠期间不采取相应的诊疗措施，那么极有可能生出智力低下、肢体发育畸形等不健康宝宝。

综上所述，这些问题均会影响试管助孕的效果与质量。因此，在进周前筛查甲状腺功能是尤为必要的。

那么，如果检查出甲状腺功能存在异常，赴美做试管婴儿的成功几率大吗?在美国，针对甲状腺功能异常的患者，试管专家会根据实际情况制定个性化好孕方案，以在提高试管成功率的基础上，保障母婴健康。

甲状腺异常患者赴美IVF，好孕方案如何定?

方案一：先诊疗调养再进周

通常，对于甲状腺功能异常的患者，医生会建议先诊疗调养之后(至少6个月)再考虑怀孕。因此，如果是年纪较轻、卵巢功能尚佳的女性，可以选择该方案，即先在医生指导下，合理服用药物或进行手术诊治等，待甲状腺功能调整至正常范围再赴美展开IVF周期。

方案二：先促排取卵再进行对症处理

该方案比较适用于步入高龄，并伴有卵巢功能衰退迹象及卵子质量不佳的女性。对于她们来说，时间是极其宝贵的，若想通过试管助孕实现好孕梦想，就要及早抓住理想的生育时机，试管周期成功率也才会更高。具体流程为：

1.先进行促排取卵

通过促排用药促使卵巢内多的基础卵泡生长发育至成熟，再将其取出以为后续助孕环节奠定有利基础。对于症状轻微的患者，经过检查，判断符合促排卵的条件，即可直接进行促排取卵操作;若是症状严重，可先服药进行控制，待激素水平符合促排取卵的标准，再正式展开周期。

在，试管专家是使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物，药品质量安全有保障。同时，依据为客户制定的专属促排方案进行科学合理的用药。用药期间，通过实时监测卵泡发育情况及了解药理性反应，严格把控药物剂量及用药时长，以确保女性身体健康，并获得良好的促排效果。待卵泡发育数值达标，专家便会安排取卵。取卵前会有专业麻醉师根据女性身高、体重等多项指标进行合理用药，整个过程都不会产生任何的疼痛感，且仅需10分钟左右便可结束。

取卵之后，专家会先通过ICSI技术使精卵结合形成受精卵，然后将其培育至第五天形成囊胚，并运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断(排除染色体异常情况，诊断出274种遗传疾病)，得到健康优质的囊胚后，专家会采用先进的冷冻技术将其冷冻保存，待女性身体恢复健康，再进行移植。

2.再进行对症诊疗

完成促排取卵之后，女性方可回国进行甲状腺疾病的诊疗。等到病情恢复，即可与试管专家商议赴美进行囊胚移植的时间。

注：通常，如果检查甲状腺TSH值在5U/L以下，便属于正常范围(TSH值处于2.5U/L以下则更有利于囊胚着床)。

另外，在移植环节，专家还会检查女性的子宫情况，包括子宫内膜厚度是否理想(8~12mm为佳)、内分泌水平是否均衡，以及有没有存在子宫肌瘤等异常情况，只有各项指标都达到标准之后，专家才会将囊胚解冻移植，移植成功率高达89.8%。

做试管婴儿一般例假第几天检查基础卵泡最好

检测基础卵泡的最佳时间是在月经的第5或者第6天的时候，监测卵泡可以确定女性的排卵时间，这样就可以知道自己的什么时候排卵，这对于试管备孕的女性来说是事半功倍的，在排卵这两天进行取卵，怀孕的几率就比较大。但具体什么时候检测基础卵泡最好是因人而异，每个人的身体状况是不同的，就像世界上没有两片相同的树叶一样。

1基础卵泡什么时候查

1、基础卵泡在月经第5天或者第6天的时候，可以查到。

2、此时卵泡的大小约为5-6cm，正常情况下，卵泡会以每天5-2mm的速度增长。

3、当到达排卵期的时候(大约在月经来的时间开始算，第12天的时候)卵泡一般达到8cm左右。

4、随着时间的推移，到月经的第16天的时候，卵泡会达到0cm，然后破裂排出卵子。

因此，如果想要查基础卵泡数，即从月经来的第5天开始检查。如果做卵泡监测，从月经的第12天开始检查。

2基础卵泡少，不妨采取以下策略：

1、制定专属促排方案

在制定促排方面，专家始终坚持科学安全的助孕原则，为之打造高效安全的周期，所以针对卵巢功能差、基础卵泡数量少的大龄女性，可采取试管婴儿专家提出的克罗米芬方案。对于卵巢功能良好、基础卵泡数量可观的女性朋友使用的是大促或是拮抗剂方案，如此效果更理想。

试管专家会根据每位客户的真实情况而定，并结合女性对药物的反应不断进行细化和调整，以致使之达到尤佳的效果，保障女性的安全健康。

2、严密监测卵泡发育情况

在用药的过程中，进行卵泡监测是非常重要的，不仅可详细了解卵泡具体发育的情况、形态、大小以及数目，同时合理调整药物的剂量，在保障女性身体健康的同时让卵子健康生长。此外，还可准确知道卵泡发育成熟的时间，更好的安排取卵的时机，防止卵子过早排出，造成跑卵等不良情况发生。

3、恰当时机安全取卵

获取优质成熟卵子非常关键的一点，就是在合适的时机进行取卵，因为过早或过晚均会因卵泡发育不成熟导致取不到卵子，或是可能出现卵子过于成熟而老化、流失，影响获卵数量和卵子的质量，继而降低试管婴儿成功率。

Tips:

检测基础卵泡的最佳时间是在月经的第5或者第6天的时候，但每个患者的身体情况不同，具体什么时候检测基础卵泡最好是因人而异的。为了促进体内基础卵泡的发育，可以多进食雌激素含量高的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类。这样会增加试管中取到数量较多的优质成熟卵子数量，从而提高患者试管婴儿的成功率。

做试管婴儿技术前 应对身体做哪些检查?(上)

做试管婴儿技术前应对身体做哪些检查?(上)

在做试管婴儿技术前，应对想要做试管婴儿的患者，进行全面的体格检查,包括盆腔检查,以便确定与受孕有关的问题。对某些想要做试管婴儿的患者，应采用Tanner标准评价第二性征的缺陷、青春期发育的阶段。

香港验血多少天可以验血>稀疏的腋毛与阴毛提示睾丸雌化综合征的可能,与雄激素抵抗有关。这些想要做试管婴儿的患者体表征象为女性,而基因表明为男性。

没有腋毛与阴毛,同时伴有嗅觉缺失应考虑Kallmann综合征的可能,这是一种先天性缺失GnRH的疾病。面部或体表中线毛发过重提示雄激素水平过高,患者应注意多囊卵巢综合征或肾上腺与卵巢的相关疾病。

注意将PCOS与因21--羟化酶缺陷导致的迟发型轻度肾上腺增生相鉴别,后者是因为部分酶不足所导致,皮质醇和盐皮质激素水平常正常,而不像幼稚型的21--羟化酶缺陷常伴有皮质醇水平降低和盐皮质激素水平升高。皮肤黑呈棘皮样常为胰岛素疗抵抗的表现,患者可件有PCOS以及因甲状腺功能低及下导致的糖尿病。向心性胖、水牛肩和满月脸提示Cusling综征,常伴随妊娠纹和其他特殊体征。

Turner综合征的特征为身材矮小,颈,盾状胸,乳房指不发育以及尺骨外翻等。应当进行甲状腺评价和触分诊,以发现结节状甲状腺肿。应注意其他甲状腺疾病的特征(头发稀疏、液性水肿皮肤纹理,心动过缓或心动过速腹泻、体重减轻,以及眼球突出)甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进均可引起不孕。前者常伴随有不同程度的高泌乳素血症。乳腺检查时不要遗漏溢乳的表现。但据文献报道,50%有溢乳表现的女性乳素水平井不高。应注意泌乳素瘤的其他表现(头痛、厌食、呕吐,以及视野缺失等。

想要做试管婴儿的患者如果过重或过轻，则应计算体重指数，体重指数是用千克体重除以身高(米)的平方,正常范围在18.5-24.9kg/m有关肥胖与排卵异常之间的关系已为诸多文献所报道。

应鼓励BMI标的女性减肥,这可使排卵自然恢复正常,并增加对生殖治疗的反应性。与之相反,体重严重低于正常的女性应当积极增重,在诱导排卵前达到正常范围,减少低体重儿的出生。

盆腔检查非常重要,在首诊时即应进行。遗憾的是,随着超声应用的普及,许多试管婴儿患者不愿意进行完整的盆腔检查,这是不应该发生的。应做盆腔检查以筛查生殖管道的先天性畸形,如双宫颈和阴道隔膜。先天性阴道缺失(Mayer-Rakitansky-Kuster-Hauser综合征)仍然是原发性闭经的首要原因。

应对试管婴儿患者，进行阴道窥器检查和完整的宫颈检查。如果没有做过宫颈涂片和衣原体筛查,则也应该进行检查。

衣原体感染是盆腔感染的主要病理原因,可引起输卵管性不孕、盆腔疼痛和宫外孕等。双合诊有助于确定子宫的大小、形状及活动性。附件区检查可现卵巢子宫内膜囊肿或卵巢囊肿阴道直肠检查发现子宫带上的结节状病灶提示盆腔内有子宫内膜异位病灶。

总之,根据2006年ASRM从业委员会意见,对患者病史的询问应包括:

①妊娠史,生产史,妊娠结局,相关并发症;

②月经初潮年龄,月经周期的天数及特征,痛经的起始及严重程度;

③避孕方法及性交频率;④持续不孕的时间,既往的评估及治疗;

⑤手术史,手术提示及结局,既往住院史,严重的疾病或外伤,盆腔感染性疾病或接触过性传播性疾病,不常见的儿童时期病史;

⑥既往宫颈涂片发现异常的乳头状病毒及后续治疗;

⑦目前所服用的药物及过敏史;

⑧吸烟史、饮酒史及滥用药物史;

⑨家族出生性缺陷史、精神异常或不孕史;

①甲状腺疾病的症状、盆腔或腹部疼痛、溢乳、多毛、性交困难等。

身体检查应注意患者的体重和体重指数,注意：

①甲状腺有无肿大、结节、触痛;

②乳腺有无分泌物及其特征;

③有无雄激素过高的体征;

④盆腔或腹部的柔软度;

⑤阴道或宫颈有无异常的表现、分泌物或排出物;

⑥子宫大小、形态、位置及活动度;

⑦附件区有无包块及触痛;子宫直肠陷窝有无包块、结节及触痛.

如欲了解更多试管婴儿技术，请咨询试管婴儿专家，我们会为您详细解答。

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