试管婴儿这项辅助生殖技术中,对于控制卵巢刺激的把控尤为重要。每个方案适合的对象也不同。长方案也叫作黄体期长方案,由于它长方案是从黄体中期开始,意味着时间周期相对会比较长一些,促排过程平均需要4周左右。
长方案的优点
长方案这种促排卵方式可以完全控制药物的周期,有很高的操控性,所以失败的风险一般是比较低的。如果需要创造出更多成熟和优质的卵子,那么周期相对就需要加长,长方案,就刚好符合这一条件。它还可以对卵子的生长进行控制和监测,成熟时间越长,卵子的数量和质量相对更好。
长方案的缺点
由于长方案的周期会相对较长,用药时间也会比较长,药费也会随之增加。长方案的用药会需要将患者的荷尔蒙长时间调低,所以患者可能会出现一些副作用。
长方案的时间长短
单从时间上讲完成一个周期大约需要25-30天,分2个阶段。
第1阶段:降调节。大约在月经第21天左右就是女性的黄体期,当天若b超和孕酮水平达标,开始用药即醋酸曲普瑞林,注射14天后复诊,复诊时需要查激素和B超,如果卵泡大小和激素水平都合适,开始加用促排卵药物;如果卵泡偏小和/或激素水平偏低,会继续注射曲普瑞林3-6天,等待卵泡增大、激素上升再加用促排卵药物。主要作用就是控制人体的相关激素,预防卵泡过早的排出。
第2阶段:促排卵。促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射,两者共同用到打夜针当天。促排卵平均用药约10-11天,每个人的身体条件和卵巢反应都不相同。药物的剂量也会根据患者的年龄、卵泡数、卵泡大小、激素水平、体重,和之前的治疗情况而不一样。经临床数据显示,获卵数过少或者过多都会降低妊娠率,所以我们原则上的目标是8-15个。促排卵期间大约需要复诊3-5次,早期4-5天1次,后期1-2天1次,共10-11天。每次复诊需要测激素和b超,根据卵泡生长的情况调整用药量。当卵泡的大小达到17-18mm时,就该打夜针,然后隔日取卵。
什么人适合长方案
一般来说,长方案适合年龄小于40岁,首选相对年轻、卵泡数多、卵巢功能好的患者。其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案。长方案为试管婴儿最经典最普遍的一种方案,它的可控性比较强,妊娠成功率也相对较高。
长方案的费用
1、在药物降调期,大概是一个月左右,通常花费1500-2500左右
2、在正式促排期大概是10=14天,这段时期需要去到医院,花费大概是3500-5500元左3、在打夜针之后的36小时准备进行取卵手术,将取出卵子进行受精及培养,总花费需要1万左右。
具体费用根据每个人的情况以及当地医院的收费标准而来。
试管婴儿长方案的流程是什么?
在试管婴儿的推广阶段,专家经常建议一些女性盆友做推广长方案。为了让大家更详细地了解长方案是什么,今天就让专家给大家简单介绍一下。
长方案又称卵泡期长方案,是患者生理周期第21天注射促性腺激素释放的生长激素激动剂,每日0.1mg或0.05mg,连用14天。关键作用是垂体降低调节,以免干扰事后促进排泄的过程。初潮第5天或叶黄素中后期,经b超检查和激素检查后,专家会根据病情给女性注射高效曲普瑞林1-6个周期。最后一次用药后14-28天,经过b超检查和激素检查提醒卵子刚刚开始修复生长,专家会开始促排卵治疗,待卵子发育完全后,专家会给女性患者打一夜针,试管婴儿36小时后取卵。
长方案是试管婴儿推广中最常见、最经典的方案。由于其可预测性好,妊娠率高,应用广泛。长方案对子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者很关键,也可用于多囊卵巢疾病患者、LH尿偏高患者、着床不成功患者。据临床医学统计分析,子宫内膜异位症引起的不孕约占女性的20%-30%。对于子宫内膜异位症患者来说,传统促孕方法的妊娠率较低,而长方案可以很好地阻止子宫内膜异位症患者的紊乱,操纵骨盆的炎症介质,因此长方案是一种非常好的帮助子宫内膜异位症患者促孕的方法。
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多囊患者基础卵泡10个做试管可以用长方案吗
一般情况下,多囊卵巢并且基础卵泡只有10个的患者是可以通过微刺激方案、拮抗剂方案来进行促排卵的工作,而长方案更适合卵巢储备功能比较好的女性。
比较适合多囊卵巢并且基础卵泡只有10个患者的促排卵方案:
1、拮抗剂方案
起效迅速、用药灵活,可以在患者促排卵进行到后期在使用,使促排卵治疗的周期缩短,并且可以显著降低患者出现卵巢过度刺激情况的可能性。
(1)比较温和刺激的方案,能够降低对女性卵巢的刺激度,保护女性的卵巢功能;(2)促排时间要短一些,不需要降调,可以直接进行促排,可以当月促排、当月移植。
2、微刺激方案
药性小,但是通常也会有非常明显的效果,但是并没有短方案等“大促”方案这样的获卵量,所以存在着胚胎移植数量少等问题。微刺激常用在高龄,并且卵泡数量少的女性身上,同时微刺激还适用于既往有妇科肿瘤、激素相关性肿瘤、乳腺疾病等患者,减少疾病在药物刺激下复发的风险。
(1)促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)治疗过程简单,复诊次数减少;(3)减少对卵巢的过度刺激,女性卵巢受到的干扰少,卵子质量更好。
综上所述,多囊卵巢并且基础卵泡只有10个的患者可以通过拮抗剂方案以及微刺激方案来进行促排卵工作,长方案并不适合患者,所以说不建议采用长方案来进行促排卵。
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